演題数：E-poster 2

■Clinical Science – Medical Treatment (E22)
Clinical outcomes and safety of peptide receptor radionuclide therapy in Japanese patients with metastatic rectal neuroendocrine neoplasms
Takeshi Iizuka, Noritoshi Kobayashi, Damian Wild, Felix Kaul, Yasushi Ichikawa

■Clinical Science – Medical Treatment (E24)
A multi-center retrospective study of temozolomide plus capecitabine in patients with pancreatic neuroendocrine tumors in Japan　
Kanae Inoue, Masafumi Ikeda, Noritoshi Kobayashi, Eriko Katsuta, Susumu Hijioka,Takeshi Terashima, Chigusa Morizane, Makoto Ueno, Takuji Okusaka, Junji Furuse

【飯塚 武医師のコメント】
ポーランド・クラクフは、世界遺産にも登録された旧市街を有する、ヨーロッパ有数の歴史都市です。伝統的な文化にも触れつつ、充実した学会参加となりました。
ENETSは神経内分泌腫瘍（NET）領域における世界的な学術集会であり、診断・治療に関する最新の知見が多数報告されました。
NETに対するPRRTは本邦でも2021年9月より保険適用となり、現在では全国の施設に普及しております。当院でも臨床腫瘍科主導のもと導入されており、また保険適用以前よりバーゼル大学病院にてPRRTを施行した症例も経験しており、その臨床経験を背景に本研究を実施しました。本研究では、直腸NETに対するPRRT療法の治療成績について検討を行いました。本研究の遂行および学会参加にあたりご指導いただきました小林先生をはじめ、臨床腫瘍科の先生方に深く感謝申し上げます。

　　　　　　　　　　　　　　左から小林医師、バーゼル大学病院Wild教授、飯塚医師

演題数：8

■開会の辞　当番幹事　今城健人

■一般演題1（O1-1）ポータブル超音波診断装置が診断に寄与したシイタケ小腸閉　　塞の一例　
演者：石原 洋 (共著者)小幡七菜，太田義人，曽我井大地，高橋宏太，結束貴臣，篠原靖志

■一般演題1（O1-3）長期エラストグラフィフォローを行ったバッド・キアリ症候群の1例
演者：野上麻子 (共著者)和田直大，岩城慶大，小林 貴，小山新吾，宇都宮大輔，米田正人

■主題1『超音波検査を用いたびまん性肝疾患診療の最前線』(S1-3) 肝脂肪化評価におけるUGAPの最適測定条件に関する検討：多施設共同後方視的研究　
演者：黒田英克 (共著者)鈴木康秋，豊田秀徳，今城健人，杉本勝俊，安井 豊，大栗拓真，神山直久，熊田 卓

■主題1『超音波検査を用いたびまん性肝疾患診療の最前線』(S1-4)慢性肝疾患における超音波エラストグラフィ及びMRIを用いた肝内線維化及び脂肪化分布の検討
演者：川村允力 (共著者)西田晨也，國分茂博，今城健人

■一般演題2（O2-1）携帯型超音波で診断した直腸便貯留に対して経肛門的処置と経口治療の有効性を比較した前向き観察研究
演者：結束貴臣 (共著者)石原 洋，高橋宏太，富田尚貴，大平麻由美，中島 淳

■一般演題2（O2-3）「肝硬度×時間×修飾因子」が規定するMASLDの予後
演者：米田正人 (共著者)野上麻子，岩城慶大，和田直大，小林 貴

■要望演題『超音波内視鏡検査を用いた Endo-hepatology の最前線』(R-4) 肝膿瘍に対する超音波内視鏡下膿瘍ドレナージにおけるダブルピッグテイル型プラスチックステントの有用性　
演者：飯塚武 (共著者)栗田裕介，本多 悠，小田貴之，八木 伸，長谷川 翔，窪田賢輔，米田正人

■要望演題『超音波内視鏡検査を用いた Endo-hepatology の最前線』(R-5) EUS-Shear Wave Quantification(SWQ) を用いた脾硬度測定の初期経験　
演者：西田晨也 (共著者)村上脩斗，川村允力，今城健人，土肥弘義，國分茂博

【第56回超音波ドプラ・新技術研究会 主幹 今城健人ご挨拶】
　2026年3月14日に開催されました超音波ドプラ・新技術研究会において、主幹を務めさせていただきました今城健人でございます。
　本研究会では、「Beyond Morphology：超音波で拓く機能評価と個別化肝疾患診療」をテーマに、超音波医学の新たな展開とその臨床応用について活発な議論が交わされました。従来、超音波検査は主として肝疾患の形態学的評価に用いられてきましたが、近年の技術革新により、肝硬度、減衰、血流などを定量的に評価することで、病態をより深く理解する機能的評価ツールへと進化しています。これにより、肝疾患の早期診断、病態評価、治療効果のモニタリングなど、臨床のさまざまな場面において超音波の重要性は一層高まっています。
　今回の研究会では、MASLDをはじめとする慢性肝疾患、門脈圧亢進症、肝細胞癌などを対象に、形態評価にとどまらない超音波の多面的な活用と個別化医療への応用について、幅広い視点から議論を深めることができました。
　本会の開催にあたり、多大なるご助力を賜りました主任教授の米田正人先生、演題をご登録くださった教室員の皆様、そしてお忙しい中ご参加いただいた皆様に心より御礼申し上げます。本研究会が、肝疾患診療のさらなる発展に寄与する有意義な学術交流の場となりましたことを嬉しく存じます。今後とも何卒よろしくお願い申し上げます。

肝疾患診療連携拠点病院としての活動の一環として肝臓病教室を開催いたします。
第1回は4月30日（水曜）13：30からの開催予定です。
参加費無料、事前申込不要で、どなたでもご参加いただけます。
多くの方のご参加をお待ちしております。

第1回肝臓病教室 リーフレット

【第1回】2026年4月30日（木）13時30分～15時
　　　『肝臓から始まる生活習慣病―脂肪性肝疾患(MASLD)を正しく知る―』、他
　　　会場　みなとみらいサテライトキャンパス　

【第2回】2026年6月25日（木）13時30分～15時
　　　『自分の免疫が肝臓を攻撃？―自己免疫性肝疾患を正しく理解する―』、他
　　　会場　横浜市立大学附属病院薬局棟研修室

【第3回】2026年9月10日（木）13時30分～15時
　　　『肝臓がんを早く見つけて治すために―診断と治療の最前線－』、他
　　　会場　みなとみらいサテライトキャンパス

【第4回】2026年11月26日（木）13時30分～15時
　　　『肝臓の状態を正しく知る―肝硬変・肝不全への進行を防ぐ最新検査－』
　　　会場　横浜市立大学附属病院薬局棟研修室

肝臓病教室 リーフレット

このたび、米田正人主任教授・小林貴助教・岩城慶大助教が参画した『MASLD診療ガイドライン2026 改訂第3版 代謝機能障害関連脂肪性肝疾患』（編集 日本肝臓学会・日本消化器病学会）が発行されました。

MASLD診療ガイドライン（南江堂）

　2026年4月、日本肝臓学会および日本消化器病学会の合同により、「MASLD（代謝機能障害関連脂肪性肝疾患）診療ガイドライン」が発刊されました。本ガイドラインは、近年の疾患概念の変遷（NAFLDからMASLDへ）や、非侵襲的検査（NIT）の進歩、新規治療薬の登場といった急速な診療の変化を踏まえ、日本におけるMASLD診療の標準化を目的として策定されたものです。
　本ガイドラインの作成にあたっては、米田正人主任教授が「作成委員」として、小林貴助教および岩城慶大助教が「作成協力者」として執筆・作成に携わり、教室としても中心的な役割を果たしました。疫学、診断、リスク層別化、治療、予後評価に至るまで、最新のエビデンスを体系的に整理し、実臨床に即した形で提示された点が大きな特徴です。
　特に、FIB-4 indexやVCTEなどの非侵襲的検査を用いた段階的リスク層別化、糖尿病や心血管疾患を含めた全身管理の重要性、さらにはGLP-1受容体作動薬やSGLT2阻害薬を含む治療戦略についても具体的に言及されており、専門医のみならず一般臨床医にとっても実用性の高い内容となっています。
　本ガイドラインは、日本におけるMASLD診療の新たな指針となるものであり、国内初の体系的かつ最先端のガイドラインとして、今後の診療の質の向上と均てん化に大きく寄与することが期待されます。
　本ガイドラインの発刊にあたり、ご尽力いただいた関係者の皆様に深く敬意を表するとともに、今後のさらなる発展と臨床現場への普及を心より期待しております。　

米田正人教授、中島淳名誉教授が参加するMASLDの研究がGut誌で発表されました．

Two-step clinical care pathway to predict MASLD-related advanced fibrosis and long-term outcomes in type 2 diabetes

Chen Y, Dong B, Jin X, Liu C, Zheng MH, Liang X, Sun Y, Lee HW, Lin H, Tsochatzis E, Petta S, Bugianesi E, Yoneda M, Hagström H, Boursier J, Calleja JL, Goh GBB, Chan WK, Gallego-Durán R, Sanyal AJ, de Lédinghen V, Newsome PN, Fan JG, Castéra L, Lai M, Fournier-Poizat C, Wong GLH, Pennisi G, Armandi A, Nakajima A, Liu WY, Shang Y, de Saint-Loup M, Llop E, Teh KKJ, Lara-Romero C, Asgharpour A, Mahgoub S, Chan MSW, Lannes A, Romero-Gomez M, Hu A, Li Y, Zeng QL, Gou W, Bian H, Han X, Sun C, Kim SU, Yip TCF, Teng GJ, Wong VWS, Qi X; DiabetesLiver Integrated Management (DLIM) Consortium.
January 2026 Gut 75(3):576-587　doi: 10.1136/gutjnl-2025-337506

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【米田正人医師のコメント】
本研究は、2型糖尿病（T2D）と代謝機能障害関連脂肪性肝疾患（MASLD）を併存する患者を対象に、FIB-4 indexと振動制御トランジェントエラストグラフィ（VCTE）による肝硬度測定（LSM）を組み合わせた「二段階リスク層別化アプローチ」の有用性を検証した国際共同研究です。
解析には、中国7施設の肝生検コホートと、欧米・アジア16施設からなるVCTE-Prognosisコホートが用いられました。その結果、本アプローチにより患者は低リスク・中間リスク・高リスクに層別化され、特に高リスク群では5年累積肝関連イベント（LRE）発症率が11.8%と明確に高いことが示されました。一方、低リスク群では0.7%と極めて低く、臨床的に有用なリスク識別が可能であることが確認されました。
さらに、中間リスク群に対してLSMのカットオフ値を10 kPaおよび15 kPaに最適化することで、中間群の割合を5.6%まで減少させつつ、予測精度を維持できることが示されました。
本研究の成果は、非侵襲的検査を用いた段階的アプローチが、T2D合併MASLD患者における線維化進展および肝関連イベントの予測において有効であることを示すものであり、日常　診療におけるリスク層別化戦略の確立に大きく貢献するものです。
このたび、本研究を世界的な専門誌であるGutにて報告させていただく機会を得られましたことを大変光栄に思っております。本研究の遂行にあたり多大なるご協力を賜りました関係者の皆様に、心より御礼申し上げます。

飯塚武医師の原著論文がDiagnostics誌に掲載されました。

Analysis of Risk Factors for Post-ERCP Pancreatitis in Patients with Cholangiocarcinoma

Takeshi Iizuka,Yusuke Kurita,Yu Honda,Takayuki Oda,Shin Yagi,Sho Hasegawa,Takamitsu Sato,Kunihiro Hosono,Noritoshi Kobayashi,Itaru Endo,Kensuke Kubota,Masato Yoneda

Diagnostics (Basel). 2026 Mar 18;16(6):900. PMID: 41897633 PMCID: PMC13025164　doi: 10.3390/diagnostics16060900.

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【飯塚武医師のコメント】
　本論文の主旨は以下の通りです。
・胆管癌に対する当院初回ERCP218例におけるPEPを検討し、リスク因子として膵管ガイドワイヤー法（PGW）およびIDUSが同定されました。
・胆管癌に対する初回ERCPでは、カニュレーション困難例において追加手技を控えるなど慎重な対応が重要であり、PGW施行時には膵管ステント留置などのPEP予防策を講じることが望ましいと考えられます。
本研究の遂行にあたり、栗田先生をはじめ、共著者の先生方には多大なるご指導・ご協力を賜り、心より御礼申し上げます。今後も日常診療のClinical Questionを追求し、引き続き研究・論文作成に努めてまいりますので、何卒ご指導ご鞭撻のほどよろしくお願い申し上げます。

三澤昇医師の原著論文が Digestion誌に掲載されました。

Bifidobacterium bifidum G9-1 and Quality of Life in Chronic Constipation: A Multicenter, Double-blind, Randomized Controlled Trial

Noboru Misawa, Takaomi Kessoku, Kojiro Inoue, Hitomi Suzuki, Shigeki Tamura, Tomohiro Takatsu, Tsutomu Yoshihara, Keiichi Ashikari, Takayuki Kato, Akiko Fuyuki, Shingo Kato, Hidenori Ohkubo, Takuma Higurashi, Masato Yoneda, Takeo Kurihashi, Atsushi Nakajima

Digestion. 2026 Mar 17:1–24. PMID: 41843723 doi:10.1159/000551504. Online ahead of print.

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【三澤医師のコメント】
　本研究は、慢性便秘患者を対象に、Bifidobacterium bifidum G9-1 の有効性を検討した多施設共同・二重盲検ランダム化比較試験です。QOLへの影響を中心に評価し、本製剤の臨床的意義について新たな知見を示しました。
　本研究は、自身にとって初めての特定臨床研究であり、また初のランダム化比較試験として実施しました。試験の立案から運営、解析、論文化に至るまで困難もありましたが、大変貴重な経験となり、多くのことを学ぶ機会となりました。
　本研究の遂行および論文作成にあたり、このような貴重な研究の機会を与えてくださった中島淳先生をはじめ、多くの先生方にご指導・ご協力をいただきました。この場をお借りして心より感謝申し上げます。本成果を励みに、今後も臨床および研究のさらなる発展に努めてまいります。

なお、他にも動画公開中です。

• MASLDってしっていますか？

• 肝臓がんの治療

• 肝癌・重度肝硬変医療費助成制度について

普及啓発活動として今後も動画を順次公開予定です。多くの方にご視聴いただけますと幸いです。

　公式X：@YCU_LiverCenter

各病院において令8年4月1日付けで昇任人事となりましたので、お知らせ致します。

坂本　康成
国際医療福祉大学 医学部 教授　

大久保　秀則
さがみ林間病院 消化器内科 部長

結束　貴臣
国際医療福祉大学成田病院 病院教授

加藤　孝征
国際医療福祉大学熱海病院 病院教授　　

栗田裕介
横浜市立大学附属病院 内視鏡センター 診療講師

鈴木　英祐
藤沢湘南台病院 内科部長

山本 敦史
藤沢湘南台病院 消化器内科部長

飯塚武
横浜市立大学附属病院 消化器内科（肝胆膵） 診療助教