肝胆膵消化器病学教室の岩城慶大医師らが参画する研究グループ Japan Study Group of Nonalcoholic Fatty Liver Disease (JSG‑NAFLD) は、全国約10万人の MIRACLE‑J コホートを解析し、脂肪性肝疾患（SLD）患者の慢性腎臓病（CKD）リスク評価において、代謝異常と尿酸値を総合的に捉える重要性を示した研究成果を Hepatology Research誌 に報告しました。

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Metabolic Burden and Hyperuricemia Are Associated With CKD-Related Outcomes in Individuals With and Without Steatotic Liver Disease

Iwaki M, Fujii H, Kamada Y, Suzuki Y, Sawada K, Tatsuta M, Maeshiro T, Tobita H, Tsutsumi T, Akahane T, Hasebe C, Kawanaka M, Kessoku T, Eguchi Y, Syokita H, Yoneda M, Nakajima A, Kamada T, Yoshiji H, Kawaguchi T, Sakugawa H, Morishita A, Masaki T, Ohmura T, Watanabe T, Yoda Y, Enomoto N, Ono M, Fuyama K, Okada K, Nishimoto N, Ito YM, Takahashi H, Sumida Y; Japan Study Group of Nonalcoholic Fatty Liver Disease (JSG‐NAFLD).

Hepatol Res. 　2026 Aug 14.　 Online ahead of print.
doi: 10.1111/hepr.70224.
PMID: 42598891

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【岩城慶大医師のコメント】
　本研究は、全国多施設共同の大規模検診コホートであるMIRACLE-Jコホートのデータを用いて、脂肪性肝疾患（steatotic liver disease: SLD）と慢性腎臓病（chronic kidney disease: CKD）との関連を検討した研究です。
　代謝機能障害関連脂肪性肝疾患（MASLD）とCKDは密接に関連することが知られていますが、今回、約10万人規模の大規模コホートを解析し、CKDリスクには肝臓への脂肪沈着そのものよりも、心代謝系リスク因子（cardiometabolic risk factors: CMRFs）の蓄積、すなわち「代謝負荷」が強く関与することを明らかにしました。
さらに、CMRFsの陽性数が増えるほどCKD関連アウトカムのリスクが段階的に上昇し、これに高尿酸血症を「第6のCMRF」として加えることで、CKDリスクがさらに上乗せされることを示しました。
　本研究は、SLD患者における腎障害リスクを評価する際に、脂肪肝の有無だけではなく、代謝異常の蓄積と血清尿酸値を含めて総合的に評価することの重要性を示す結果と考えています。
　本研究の実施ならびに論文作成にあたり、大阪公立大学の藤井英樹先生、大阪大学の鎌田佳宏先生、当教室主任教授の米田正人先生をはじめ、共同研究にご参加いただいた先生方には多大なるご協力・ご指導を賜りました。心より御礼申し上げます。