栗田裕介医師が執筆担当した「臨床医必読　最新IgG4関連疾患　改訂第3版」が診断と治療社より発行されます。(2025年12月4日発売予定)
日本発の疾患概念であるIgG4関連疾患。
2020年の「IgG4関連疾患包括診断基準」の改訂から5年が経ち、新たな臓器別診断基準など、この間の研究成果を反映して最新情報にアップデート。
わが国を代表する各領域の第一線の研究者らが執筆し、最新の研究・知見から病態、病理、検査・診断、治療と予後などを網羅しています。前版の刊行から6年を経て改訂した、臨床医必読の1冊です。

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［栗田裕介医師のコメント］
このたび、「臨床医必読 最新IgG4関連疾患 改訂第3版」において、胆道領域の予後を中心に執筆を担当させていただきました。
IgG4関連疾患は日本から発信された疾患概念であり、この10年ほどの間に病態解明や診断法、治療戦略が大きく進歩してきました。一方で、臓器横断的な特徴をもち、膵癌をはじめとした他疾患との鑑別にしばしば苦慮することもあり、臨床の最前線では正確かつ包括的な理解が求められます。
今回の改訂では、2020年の包括診断基準に加えて、最新の臓器別診断基準やエビデンスが体系的にまとめられており、実臨床で判断に迷う場面においても、具体的な指針を得られる内容になっています。
本書が、IgG4関連疾患の適切な診断と治療方針の決定に役立ち、患者さんのよりよい医療につながる一助となれば幸いです。

2025年11月7日～11日、米国ワシントンD.C.のWalter E. Washington Convention Centerにて「The Liver Meeting 2025（AASLD）」が開催されました。

当教室からは和田直大医師が参加し、肝疾患領域における最新の知見や技術を学ぶとともに、世界中の研究者と活発な議論を行う貴重な機会となりました。

■ 和田直大医師　ポスター発表
演題名：
Factors contributing to technical success and its predictors in transjugular liver biopsy

本研究は、経頸静脈的肝生検（TJLB）の手技成功に影響する因子を明らかにすることを目的としたもので、会場では国内外の医師・研究者から多くの質問やコメントをいただき、大変有意義なディスカッションを行うことができました。

日本IgG4関連疾患ワーキングコンソーシアム（Japanese IgG4-Related Disease Working Consortium）による研究成果
「IgG4-related disease in the Japanese population: a whole-genome sequencing study」が、Lancet Rheumatologyに掲載されました。
本研究には、横浜市立大学 肝胆膵消化器病学の栗田裕介も共同研究者として参加しました。

IgG4-related disease in the Japanese population: a whole-genome sequencing study

Yuxun Oswald Zhang, Takeshi Iwasaki, Takahisa Kawaguchi, Hiroki Takahashi, Shuji Kawaguchi, Atsushi Kanno, Izumi Yamaguchi, Kensuke Kubota, Hiroaki Dobashi, Masao Nagasaki, Motohisa Yamamoto, Meiko Takahashi, Masakazu Shimizu, Tsukasa Ikeura, Shoko Matsui, Masatoshi Kanda, Koki Nakamura, Kensuke Yokoyama, Atsushi Azumi, Yasufumi Masaki, Ichiro Mizushima, Yusuke Kurita, Hiroshi Seno, Tomoki Origuchi, Shujiro Yazumi, Kenji Hirano, Atsushi Masamune, Nobumasa Mizuno, Hiromi Shimada, Masafumi Moriyama, Yasuki Hori, Yuzo Kodama, Takako Saeki, Toshifumi Kin, Chiharu Kawanami, Masanori Asada, Takashi Akamizu, Akira Nakamura, Koichi Oshima, Yoshiya Tanaka, Hajime Yoshifuji, Terumi Kamisawa, Toshiyuki Kimura, Hisanori Umehara, Hideki Ishikawa, Tsutomu Chiba, Kazuichi Okazaki, Tsuneyo Mimori, Seiji Nakamura, Mitsuhiro Kawano, Fumihiko Matsuda; Japanese IgG4-Related Disease Working Consortium

Lancet Rheumatol. Online ahead of print (Nov 3, 2025) doi: 10.1016/S2665-9913(25)00195-X

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◆ 研究概要
本研究は、日本人のIgG4関連疾患（IgG4-RD）患者を対象に、全ゲノムシーケンス（WGS）による初の大規模遺伝解析を行ったものです。
患者 869例、対照 2,659例 を解析し、従来の手法では評価が難しかった遺伝的要因も詳細に検討しました。
◆ 主な成果
　● FCGR2B や HLA領域 がIgG4-RDの発症に関与することを再確認
　● HLA内で 新たな関連アミノ酸残基 を複数同定
　● 補体C4コピー数（C4A・C4B） が独立した遺伝因子として関連
　● ミクリッツ病では PTCH1 などサブタイプ特異的な遺伝因子を発見
これらの結果から、IgG4-RDの病態理解がさらに進み、サブタイプ間の臨床的差異には遺伝的背景の違いが関与する可能性が示されました。

［栗田医師のコメント］
本研究は、日本全国の医療機関が連携し、IgG4関連疾患の遺伝的背景を全ゲノムレベルで解明した大規模プロジェクトです。その成果の一部として、疾患感受性に関わる新しい遺伝因子が複数明らかとなり、病態理解を大きく前進させる結果となりました。
今回、横浜市立大学として本コンソーシアムの活動に参加できたことを大変嬉しく思います。ご協力ご指導いただいた関係者の皆様に深く感謝申し上げます。

米田正人教授、中島名誉教授が参画したMASLDにおける非侵襲的指標FIB-4と肝硬度測定（VCTE）の不一致例に関する国際共同研究が Clinical and Molecular Hepatology 誌に掲載されました。

Histological severity and hepatic outcomes in patients with MASLD and discrepant FIB-4 and liver stiffness measurement

Joseph Rabbat, Boyu Yang, Hye Won Lee, Huapeng Lin, Emmanuel Tsochatzis, Salvatore Petta, Elisabetta Bugianesi, Masato Yoneda, Ming-Hua Zheng, Hannes Hagström, Jérôme Boursier, José Luis Calleja, George Boon-Bee Goh, Wah-Kheong Chan, Rocio Gallego-Durán, Arun J. Sanyal, Victor de Lédinghen, Philip N. Newsome, Jian-Gao Fan, Laurent Castéra, Michelle Lai, Céline Fournier-Poizat, Grace Lai-Hung Wong, Mirko Zoncapè, Grazia Pennisi, Angelo Armandi, Atsushi Nakajima, Wen-Yue Liu, Ying Shang, Marc de Saint-Loup, Elba Llop, Kevin Kim Jun Teh, Carmen Lara-Romero, Amon Asgharpour, Sara Mahgoub, Mandy Sau-Wai Chan, Clemence M. Canivet, Manuel Romero-Gomez, Vincent Wai-Sun Wong, Seung Up Kim, Terry Cheuk-Fung Yip
VCTE-Prognosis Study Group

Clin Mol Hepatol. 2025; DOI: 10.3350/cmh.2025.0888
PMID: 41215583

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［米田正人医師のコメント］
　本研究は、代謝機能障害関連脂肪性肝疾患（MASLD）において、一次スクリーニングで用いられる FIB-4 と、二次評価として推奨される 振動制御式一過性エラストグラフィ（VCTE）による肝硬度測定（LSM） の結果が不一致となる症例に焦点を当て、組織学的重症度および肝関連転帰を検討した国際共同研究です。
VCTE-Prognosis研究の12,950例（うち2,915例が肝生検施行）を対象に、FIB-4（1.3）およびLSM（8 kPa）のカットオフ値に基づき、
• FIB-4低値／LSM低値
• FIB-4高値／LSM低値
• FIB-4低値／LSM高値
• FIB-4高値／LSM高値
の4群に分類して解析しました。
その結果、約30%の患者で両指標が不一致であり、特にFIB-4低値／LSM高値群では組織学的に進行線維化（F3–F4）が30.6%に認められました。

肝疾患診療連携拠点病院としての活動の一環として肝臓病教室を開催いたします。
第3回は11月27日（木曜）13：30からの開催予定です。
参加費無料、事前申込不要で、どなたでもご参加いただけます。
多くの方のご参加をお待ちしております。

【第3回肝臓病教室】
１．肝硬変・肝不全－診断と治療の最前線－
　　講師：医師 小林 貴
２．検査結果の読み方
　　講師：臨床検査技師 黒沢 貴之

日程：2025年11月27日（木）13時30分～15時
会場：日本調剤市大福浦薬局棟1階　研修室
※横浜シーサイドライン市大医学部駅下車、病院を直結する渡り廊下右手、「飲食スペース」内1階　　

第3回肝臓病教室 リーフレット

年間スケジュール
【第1回】2025年６月26日（木）13時30分～15時
　　　内容：肝臓がんの治療①【RFA/TACE】
【第2回】2025年９月11日（木）13時30分～15時
　　　内容：肝臓がんの治療②【薬物療法】
【第3回】2025年11月27日（木）13時30分～15時
　　　内容：肝硬変・肝不全、検査結果の読み方
【第4回】2026年２月12日（木）13時30分～15時
　　　内容：MASLD

肝臓病教室 リーフレット