米田正人教授，中島淳名誉教授が参画したMASLDにおける高血圧の影響に関する国際共同研究が『Journal of Hepatology』に発表されました。

Effect of Hypertension on Long-term Adverse Clinical Outcomes and Liver Fibrosis Progression in MASLD
Xiao-Dong Zhou, Liyou Lian, Qin-Fen Chen, Seung Up Kim, Terry Cheuk-Fung Yip, Salvatore Petta, Atsushi Nakajima, Emmanuel Tsochatzis, Junping Shi, Wah-Kheong Chan, Jérôme Boursier, Elisabetta Bugianesi, Yusuf Yilmaz, Hannes Hagström, Manuel Romero-Gomez, Khalid Alswat, José Luis Calleja, Hirokazu Takahashi, Victor de Lédinghen, Shalimar, Laurent Castéra, Arun J Sanyal, George Boon-Bee Goh, Philip N Newsome, Jian-Gao Fan, Michelle Lai, Sandeep Aggarwal, Stergios Kechagias, Yoichi Hiasa, Bheesham Dayal, Zhongtao Zhang, Jacob George, Mohamed El-Kassas, Jinjun Chen, Hong You, Barham K Abu Dayyeh, Huiping Sheng, Leon A Adams, Jing Wang, Fangping He, Huiqing Liang, Yong-Feng Yang, Xiaoling Chi, Bihui Zhong, Yan Bi, Yuqiang Mi, Yongfen Zhu, Rixing Bai, Jing Zhang, Bingyuan Wang, Jinghai Song, Hong Deng, Qing Xie, Lang Bai, Yongning Xin, Wen Xie, Jie Li, Céline Fournier-Poizat, Mirko Zoncapè, Tianyi Xia, Shenghong Ju, Chutian Wu, Hye Won Lee, Grace Lai-Hung Wong, Angelo Armandi, Ying Shang, Grazia Pennisi, Elba Llop, Masato Yoneda, Marc de Saint-Loup, Clemence M Canivet, Carmen Lara-Romero, Rocio Gallego-Durán, Paloma Carrillo Fernández, Amon Asgharpour, Kevin Kim-Jun Teh, Sara Mahgoub, Mandy Sau-Wai Chan, Huapeng Lin, Wen-Yue Liu, Sherlot Juan Song, Waleed K Al-Hamoudi, Hiroshi Isoda, Teruki Miyake, Sanjaya K Satapathy, Mengyi Li, Keshni Sharma, Mohammed Emadeldeen, Ling Zhou, Xiaofei Tong, Fateh Bazerbachi, Xiaotang Fan, Huanming Xiao, Junzhao Ye, Liang Xu, Xiaolin Wang, Giovanni Targher, Christopher D Byrne, Michael D Shapiro, Frank Tacke, Vincent Wai-Sun Wong, Ming-Hua Zheng; VCTE-Prognosis Study Group and Paired Liver Biopsy Consortium
J Hepatol. 2025 Aug 23:S0168-8278(25)02453-5.  PMID: 40854336  doi: 10.1016/j.jhep.2025.08.017.

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［米田正人医師のコメント］
　本研究は、代謝機能障害関連脂肪性肝疾患（MASLD）における高血圧の臨床的意義を明らかにすることを目的とした国際共同研究です。高血圧はMASLDに頻繁に合併するものの、その長期予後や肝疾患進展への影響は十分に解明されていませんでした。今回、英国バイオバンク（UKBB）コホート、VCTE-Prognosisコホート、Paired Liver Biopsyコホートという三つの大規模前向き多施設コホートを統合的に解析しました。
・対象者数：UKBB 107,316例、VCTE-Prognosis 8,169例、Paired Biopsy 1,670例
・高血圧の有病率：37.1%、33.4%、48.9%
・評価アウトカム：全死亡、心血管イベント、肝関連イベント（UKBB）、肝硬度進展（VCTE）、肝線維化進展（Paired Biopsy）
その結果、
・UKBBコホートでは、高血圧は長期の有害転帰リスク上昇と関連（aHR=1.30, 95%CI 1.26-1.33, P<0.001）。
・VCTE-Prognosisコホートでは、肝硬度進展のリスク増加（aHR=1.57, 95%CI 1.30-1.90, P<0.001）。
・Paired Biopsyコホートでは、組織学的線維化進展のリスク増加（aHR=1.41, 95%CI 1.12-1.78, P=0.004）。
さらにサブグループ解析や感度分析においても同様の結果が得られました。
本研究は、高血圧がMASLD患者の予後や線維化進展に独立して影響する修正可能なリスク因子であることを明確に示した初めての大規模国際的エビデンスです。今後のMASLD診療や生活習慣介入、薬物治療の標準化に重要な示唆を与える成果といえます。