当教室の小林貴医師と中島淳名誉理事が参画した国際共同研究の原著論文が、世界4大医学雑誌『JAMA（Journal of the American Medical Association、IF＝65.4）』誌に掲載されました。 

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Histologic Features and Clinical Outcomes of Lean Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease

de Avila L, AlNaamani K M, Papatheodoridi M, Petta S, Hagström H, Kim S U, Nakajima A, Crespo J, Castera L, Alkhouri N, Zheng M H, Treeprasertsuk S, Shalimar S, Tsochatzis E, Trivikrama S K, Fan J G, Roberts S K, Alswat K, Wong V W S, Yilmaz Y, Dunn W, Francque S, Cordie A, Yu M L, Ekstedt M, Goh G B B, Oliveira C P, Pessoa M G, Chan W K, Castellanos Fernandez M I, Duseja A, Arab J P, Papatheodoridis G, Sebastiani G, Villela-Nogueira C, D’Ambrosio R, Lampertico P, Holleboom A G, Valsan A, El-Kassas M, Kobayashi T, Kakizaki S, Caussy C, Pearlman B, Pugliese N, Vessby J, Choudhary N S, Kawaguchi T, Russo F P, Gadano A, Diaz L A, Singal A K, Gunn N, Mauricio D, Arrese M, Fracanzani A, Lombardi R, Aghemo A, Alqahtani S A, Stepanova M, Younossi Z M, Ananchuensook P, Balakumaran L K, Lam B, Venu A, Pennisi G, Shang Y, Liu W Y, Lee H W, Iruzubieta P, Nadeem R, Cinque F, Zoncapé M, Yang R X, Song S J, Dunn N, Gadi Z, Yeh M L, Teh K K J, Mahadeva S, Fabian L G, Almohsen A, Leite N, Xie C, Friend E, Poca M, Segrestin B, Racila A

JAMA. Published online September 30, 2026.
doi: 10.1001/jama.2026.18491
PMID: 42814439 PMCID: PMC13628392 (available on 2027-03-30)

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【小林貴医師のコメント】
　近年、非肥満であっても脂肪肝を発症する「痩せ型MASLD」が注目されていますが、その長期予後や正確な評価法は十分に分かっていませんでした。今回、世界40か国以上の多国籍コンソーシアム（Global NASH/MASH Council）による、肝生検で確定診断されたMASLD患者18,326例の大規模解析を行いました。
　解析の結果、痩せ型MASLDであっても長期的な全死因死亡や肝関連イベントの発生リスクは肥満例と同等であり、予後を決定づける最大の要因は「肥満の有無」ではなく「線維化の有無」であることが明らかになりました。
　また、高度線維化の非侵襲的診断において、FIB-4は過体重・肥満群に比べ痩せ型群で診断能が低下する一方（AUC 0.76 vs 0.79）、フィブロスキャンによる肝硬度測定（LSM）は痩せ型群でより高い精度（AUC 0.87 vs 0.83）を発揮することが示されました。
　「痩せていても肥満例と同様に、体重にとらわれず肝線維化を適切に評価して介入する」という臨床上極めて重要なエビデンスを発信できました。

　ご指導いただきました中島淳名誉理事、米田正人主任教授をはじめ、法人の諸先生方に心より御礼申し上げます。