米田正人教授、中島淳名誉教授が参画した、MASLD患者における振動制御トランジェントエラストグラフィ（VCTE）と肝組織学的線維化の予後予測能を直接比較した国際多施設共同研究が、Hepatology 誌に掲載されました。

Head-to-head comparison between vibration-controlled transient elastography and histology in predicting liver-related events due to metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease

Zhang Y, Lee HW, Lin H, Tsochatzis E, Petta S, Bugianesi E, Yoneda M, Zheng MH, Hagström H, Boursier J, Calleja JL, Goh GB, Chan WK, Gallego-Durán R, Sanyal AJ, de Lédinghen V, Newsome PN, Fan JG, Lai M, Fournier-Poizat C, Wong GL, Pennisi G, Armandi A, Nakajima A, Liu WY, Shang Y, de Saint-Loup M, Llop E, Teh KKJ, Lara-Romero C, Asgharpour A, Mahgoub S, Sau-Wai Chan M, Canivet CM, Romero-Gomez M, Kim SU, Wong VW, Castéra L, Yip TC

Hepatology. 2025 Dec 24.
doi: 10.1097/HEP.0000000000001658. Online ahead of print.

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［米田正人医師のコメント］
　本研究は、代謝機能障害関連脂肪性肝疾患（MASLD）患者において、フィブロスキャン（VCTE）による肝硬度測定（LSM）と、肝生検に基づく組織学的線維化評価が、将来の肝関連イベント（LREs）を正確に予測できるかを直接比較することを目的として実施された、国際多施設共同研究になります。
　本研究では、3,532名のMASLD患者を対象とし、約5年間の追跡期間中に、肝代償不全、肝移植、肝関連死からなる肝関連イベント（LREs）を主要評価項目として解析を行いました。
　その結果、以下の重要な知見が得られました。
・ LSMと肝組織学的線維化は、LREs予測においてほぼ同等の予測能を示した（5年AUROC：LSM 0.870、組織学 0.869）。
・統合AUROC、Brierスコア、判別能改善指数など、複数の予測指標においても両者に有意差は認められなかった。
・ 肝細胞癌（HCC）および肝代償不全を個別に解析した場合や、各種感度解析においても結果は一貫していた。
　これらの結果は、非侵襲的検査であるLSMが、肝生検と同等にMASLD患者の長期予後を層別化できる可能性を明確に示し，臨床試験におけるサロゲートエンドポイントとしても有用であることを支持する重要なエビデンスとなりました。今回、Hepatology 誌に本成果を報告できたことを大変光栄に存じます。