米田正人教授、中島名誉教授が参画したMASLDにおける非侵襲的指標FIB-4と肝硬度測定（VCTE）の不一致例に関する国際共同研究が Clinical and Molecular Hepatology 誌に掲載されました。

Histological severity and hepatic outcomes in patients with MASLD and discrepant FIB-4 and liver stiffness measurement

Joseph Rabbat, Boyu Yang, Hye Won Lee, Huapeng Lin, Emmanuel Tsochatzis, Salvatore Petta, Elisabetta Bugianesi, Masato Yoneda, Ming-Hua Zheng, Hannes Hagström, Jérôme Boursier, José Luis Calleja, George Boon-Bee Goh, Wah-Kheong Chan, Rocio Gallego-Durán, Arun J. Sanyal, Victor de Lédinghen, Philip N. Newsome, Jian-Gao Fan, Laurent Castéra, Michelle Lai, Céline Fournier-Poizat, Grace Lai-Hung Wong, Mirko Zoncapè, Grazia Pennisi, Angelo Armandi, Atsushi Nakajima, Wen-Yue Liu, Ying Shang, Marc de Saint-Loup, Elba Llop, Kevin Kim Jun Teh, Carmen Lara-Romero, Amon Asgharpour, Sara Mahgoub, Mandy Sau-Wai Chan, Clemence M. Canivet, Manuel Romero-Gomez, Vincent Wai-Sun Wong, Seung Up Kim, Terry Cheuk-Fung Yip
VCTE-Prognosis Study Group

Clin Mol Hepatol. 2025; DOI: 10.3350/cmh.2025.0888
PMID: 41215583

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［米田正人医師のコメント］
　本研究は、代謝機能障害関連脂肪性肝疾患（MASLD）において、一次スクリーニングで用いられる FIB-4 と、二次評価として推奨される 振動制御式一過性エラストグラフィ（VCTE）による肝硬度測定（LSM） の結果が不一致となる症例に焦点を当て、組織学的重症度および肝関連転帰を検討した国際共同研究です。
VCTE-Prognosis研究の12,950例（うち2,915例が肝生検施行）を対象に、FIB-4（1.3）およびLSM（8 kPa）のカットオフ値に基づき、
• FIB-4低値／LSM低値
• FIB-4高値／LSM低値
• FIB-4低値／LSM高値
• FIB-4高値／LSM高値
の4群に分類して解析しました。
その結果、約30%の患者で両指標が不一致であり、特にFIB-4低値／LSM高値群では組織学的に進行線維化（F3–F4）が30.6%に認められました。